近日，手术机器人正式“落户”上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区，泌尿外科、肛肠外科、妇科已相继开展机器人辅助微创手术。依托这一技术平台，医生可借助高清三维立体视野，更清晰地辨识细微解剖结构；带有可活动“内腕”的手术器械，能够在狭小体腔内灵活操作，为组织分离、缝合等精细操作提供有力支持。高清视野与灵活操作相结合，让医生在复杂手术中看得更清、操作更灵活，为手术安全增添更多支持和保障，也为患者提供更多微创治疗选择。
跨院联动：泌尿外科远程手术
相隔50公里，一条加密数字专线架起跨越院区的“空中手术台”。奉贤院区手术室内，一台机器人辅助前列腺癌根治术有序开展：患者躺在奉贤的手术台上，泌尿外科主任、学科带头人崔心刚教授，坐在杨浦院区的主控台前，远程操控远端机械臂完成整台手术。
在机器人床旁机械臂系统落地奉贤之前，院区虽已配备主控控制台，但缺少配套操作端，远程手术大多是“医生在奉贤，患者在杨浦”。随着全套机器人设备正式进驻，远程模式迎来全新反转——专家坐镇杨浦，患者安心留在奉贤接受手术，标志着奉贤院区具备独立承接机器人手术的完整能力。
这位家住奉贤的老年患者，确诊前列腺癌，符合机器人手术指征。放在从前，想要接受这项微创技术，他需要长途奔赴杨浦院区，或是选择传统腔镜手术。而这一次，依托专用加密通道，高清术野画面、手术室全景、麻醉监护数据在两院区之间毫秒同步。
崔心刚主任透过立体视野，操控手柄完成分离、缝扎与吻合；干思舜主任医师、褚健主任医师在奉贤现场协同把关术野；手术室护士长徐晓带领护理团队提前完成全流程演练，体位安置、无菌防护、机械臂对接、急救物资准备一一落实，手术医师、麻醉、巡回团队密切配合，保障手术平稳推进。整台手术历时76分钟，术中出血量仅约30毫升。术后患者很快苏醒，状态良好。
不止这一台远程手术，近期泌尿外科团队接连攻坚克难，顺利完成多台机器人手术。其中一例患者前列腺体积巨大、形态不规则，肿瘤累及膀胱颈及三角区，正是凭借机器人精准稳定的操作优势，顺利攻克这一高难度手术。泌尿外科将持续推动远程手术常态化开展。后续，科室还将依托平台开展国际远程手术培训与带教，把优质技术辐射到更广范围。
精准保肛：低位直肠肿瘤微创治疗
低位直肠位置深、操作空间局促，一直是结直肠手术的难点。奉贤院区肛肠外科顺利完成一台机器人低位直肠癌根治术，为低位直肠肿瘤患者带来保肛微创治疗新选择。
患者为54岁女性，因便血就诊，肠镜提示距肛门缘5厘米处有一枚直径3×2厘米的溃疡隆起型质硬病灶，病理确诊为腺癌。病灶深藏骨盆深部，狭小空间给传统手术带来极大挑战，为实现精准分离、充分淋巴结清扫，最大程度争取保肛机会，团队决定采用机器人手术方案。
本次手术由李金明副主任医师、傅佶泓副主任医师、党鹏远主治医师组成团队开展。依托机器人高清3D视野、可360度活动的操作关节与细长灵活的操作器械，医生能够清晰辨识局部精细解剖结构，在狭小的盆腔里从容操作，实现淋巴结彻底清扫，完成高质量的根治手术。目前患者术后已满一周，恢复情况良好，已顺利排便排气、进食流质饮食，近期即可出院。
新华医院肛肠外科是上海交通大学结直肠癌诊治中心牵头单位、上海市结直肠肿瘤研究中心。在学科带头人杜鹏副院长、科主任刘云教授的带领下，科室较早开展达芬奇机器人及国产机器人结直肠癌手术，积累了丰富的病例经验，机器人手术已是科室常规技术平台，成熟覆盖低位、超低位直肠癌根治术。科室同步挂牌“微创机器人手术临床示范中心”，在机器人保肛手术领域，已经形成多平台覆盖、高难度术式常态化的成熟格局。
巧施精治：妇科微创再启新程
在妇产科主任汪希鹏的操作下，奉贤院区首例机器人辅助下全子宫双附件切除术顺利完成，意味着奉贤院区妇科机器人手术正式启航，微创诊疗水平迈上新台阶。
66岁的张女士，多年来一直被反复宫腔积液困扰。多次保守治疗后，症状依旧反复发作，严重影响日常生活。来到奉贤院区妇科就诊后，团队完善超声、宫腔镜、内膜活检等一系列检查，排除子宫内膜病变。结合她已经绝经、无生育需求、保守治疗效果不佳的情况，建议手术干预。
年纪偏大，能不能扛住手术？创伤大不大、恢复慢不慢？面对老人和家属的顾虑，汪希鹏主任给出机器人微创方案。盆腔空间狭小、血管密布，恰恰最能发挥机器人的长处：立体视野清晰辨识组织结构，灵巧的机械臂在狭小空间从容操作，最大程度降低周围脏器损伤风险。
控制台前从容操控，机械臂在盆腔内精细作业。汪希鹏主任深耕妇科机器人手术多年，在杨浦院区已累计主刀数百例机器人手术，覆盖妇科恶性肿瘤、全子宫切除、盆底重建等多种术式，临床经验丰富。术中，他凭借对盆腔解剖的深刻理解，精准完成组织分离、韧带与血管凝切，步骤流畅利落。奉贤院区妇科执行主任蒋国静带领团队做好围手术期全程管理，联合麻醉科、手术室团队筑牢安全防线。手术出血少、用时短，张女士术后恢复顺利，第二天就可以下床活动，对手术效果十分满意。
作为国内较早开展腔镜技术的单位，新华医院妇产科超九成手术采用微创方案，手术体量常年稳定，妇科肿瘤手术量位居上海综合性医院前列。随着机器人技术落地奉贤院区，这套成熟的微创体系同步延伸，奉贤及周边女性无需远赴杨浦，在家门口即可获得同标准、高质量的一流微创诊疗服务。
同质共享：优质技术保驾护航
手术机器人进驻奉贤院区，不止是一台设备的到来，更是一套成熟微创诊疗体系的扎根。未来，医院将持续用好手术机器人平台，不断拓展手术病种与术式，以科技赋能微创，以匠心守护安康，为百姓健康保驾护航。
报送：新华医院
编辑：陆嘉俊
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